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au:Simões, Carlos Jorge
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1.
Erro e Discrepância no Diagnóstico Radiológico
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Silva, Carlos Francisco
; Oliveira, Carlos Miguel
; Marques, Hugo
; Brito, Jorge
; Certo, Manuela
; Ferreira, Margarida Isabel
; França, Manuela
; Simões, Marta
; Morgado, Paulo Vilares
; Santos, Rosana
; Mendes, Vasco
; Carvalho, Paulo Costa
.
Abstract Discrepancies between Radiology reports and their subsequent patient outcomes are not necessarily considered error or malpractice. The Portuguese College of Radiology makes some pertinent considerations on these sensitive themes, intending to frame both European and North American concepts and visions for our national reality.
Resumo Discrepâncias entre relatórios dos exames da Radiologia e seus subsequentes desfechos nos pacientes não são necessariamente considerados erro ou má prática. O Colégio de Radiologia Português tece algumas considerações pertinentes sobre estas sensíveis temáticas pretendendo enquadrar conceitos e visões quer europeias quer norte-americanas para a nossa realidade nacional.
2.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
3.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
4.
Implications for Clinical Practice from a Multicenter Survey of Heart Failure Management Centers
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Bocchi, Edimar Alcides
; Moreira, Henrique Turin
; Nakamuta, Juliana Sanajotti
; Simões, Marcus Vinicius
; Casas, Alberto de Almeida Las
; Costa, Altamiro Reis da
; Assis, Amberson Vieira de
; Durães, André Rodrigues
; Pereira-Barretto, Antonio Carlos
; Ravessa, Antonio Delduque de Araujo
; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
; Biselli, Bruno
; Pinto, Carolina Maria Nogueira
; Filho, Conrado Roberto Hoffmann
; Costantini, Costantino Roberto
; Almeida, Dirceu Rodrigues
; Santos Jr, Edval Gomes dos
; Soliva Junior, Erwin
; Figueiredo, Estevão Lanna
; Albuquerque, Felipe Neves de
; Paulitsch, Felipe
; Neuenschwander, Fernando Carvalho
; Figueiredo Neto, José Albuquerque de
; Brito, Flavio de Souza
; Lopes, Heno Ferreira
; Villacorta, Humberto
; Souza Neto, João David de
; Sepulveda, João Mariano
; Ayoub, José Carlos Aidar
; Vilela-Martin, José F.
; Cardoso, Juliano Novaes
; Uemura, Laercio
; Moura, Lidia Zytynski
; Maia, Lilia Nigro
; Oliveira, Lucia Brandão de
; Maia, Lucimir
; Silva, Luís Beck da
; Gowdak, Luís Henrique Wolff
; Danzmann, Luiz Claudio
; Andrade, Marcus
; Braile-Sternieri, Maria Christiane Valeria Braga
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; França Neto, Olimpio R
; Filho, Otavio Rizzi Coelho
; Esteves, Paulo Frederico
; Raupp-da-Rosa, Priscila
; Silva, Ricardo Jorge de Queiroz e
; Mourilhe-Rocha, Ricardo
; Viégas, Ruy Felipe Melo
; Rassi, Salvador
; Mangili, Sandrigo
; Kaiser, Sergio Emanuel
; Martins, Silvia Marinho
; Kawabata, Vitor Sergio
.
OBJECTIVES: This observational, cross-sectional study based aimed to test whether heart failure (HF)-disease management program (DMP) components are influencing care and clinical decision-making in Brazil. METHODS: The survey respondents were cardiologists recommended by experts in the field and invited to participate in the survey via printed form or email. The survey consisted of 29 questions addressing site demographics, public versus private infrastructure, HF baseline data of patients, clinical management of HF, performance indicators, and perceptions about HF treatment. RESULTS: Data were obtained from 98 centers (58% public and 42% private practice) distributed across Brazil. Public HF-DMPs compared to private HF-DMP were associated with a higher percentage of HF-DMP-dedicated services (79% vs 24%; OR: 12, 95% CI: 94-34), multidisciplinary HF (MHF)-DMP [84% vs 65%; OR: 3; 95% CI: 1-8), HF educational programs (49% vs 18%; OR: 4; 95% CI: 1-2), written instructions before hospital discharge (83% vs 76%; OR: 1; 95% CI: 0-5), rehabilitation (69% vs 39%; OR: 3; 95% CI: 1-9), monitoring (44% vs 29%; OR: 2; 95% CI: 1-5), guideline-directed medical therapy-HF use (94% vs 85%; OR: 3; 95% CI: 0-15), and less B-type natriuretic peptide (BNP) dosage (73% vs 88%; OR: 3; 95% CI: 1-9), and key performance indicators (37% vs 60%; OR: 3; 95% CI: 1-7). In comparison to non- MHF-DMP, MHF-DMP was associated with more educational initiatives (42% vs 6%; OR: 12; 95% CI: 1-97), written instructions (83% vs 68%; OR: 2: 95% CI: 1-7), rehabilitation (69% vs 17%; OR: 11; 95% CI: 3-44), monitoring (47% vs 6%; OR: 14; 95% CI: 2-115), GDMT-HF (92% vs 83%; OR: 3; 95% CI: 0-15). In addition, there were less use of BNP as a biomarker (70% vs 84%; OR: 2; 95% CI: 1-8) and key performance indicators (35% vs 51%; OR: 2; 95% CI: 91,6) in the non-MHF group. Physicians considered changing or introducing new medications mostly when patients were hospitalized or when observing worsening disease and/or symptoms. Adherence to drug treatment and non-drug treatment factors were the greatest medical problems associated with HF treatment. CONCLUSION: HF-DMPs are highly heterogeneous. New strategies for HF care should consider the present study highlights and clinical decision-making processes to improve HF patient care.
https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e1991
870 downloads
5.
Experimental yellow fever virus infection in the squirrel monkey (Saimiri spp.) I: gross anatomical and histopathological findings in organs at necropsy
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Ferreira, Milene Silveira
; Júnior, Pedro Soares Bezerra
; Cerqueira, Valíria Duarte
; Rivero, Gabriela Riet Correa
; Júnior, Carlos Alberto Oliveira
; Castro, Paulo Henrique Gomes
; Silva, Gilmara Abreu da
; Silva, Wellington Bandeira da
; Imbeloni, Aline Amaral
; Sousa, Jorge Rodrigues
; Araújo, Ana Paula Sousa
; Silva, Franko de Arruda e
; Tesh, Robert B
; Quaresma, Juarez Antônio Simões
; Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa
.
BACKGROUND Non-human primates contribute to the spread of the yellow fever virus (YFV) and the establishment of transmission cycles in endemic areas. OBJECTIVE To describe the severe histopathological aspects of YFV infection, 10 squirrel monkeys were infected with YFV and blood, brain, liver, kidney, spleen, heart, lung, lymph node and stomach were collected at 1-7, 10, 20 and 30 days post-infection (dpi). METHODS Histopathological analysis and detection of the genome and viral antigens and neutralising antibodies were performed by RT-PCR, immunohistochemistry and neutralisation test, respectively. FINDINGS Only one animal died from the experimental infection. The genome and viral antigens were detected in all investigated organs (1-30 dpi) and the neutralising antibodies from seven to 30 dpi. The brain contained perivascular haemorrhage (6 dpi); in the liver, midzonal haemorrhage and lytic necrosis (6 dpi) were observed. The kidney had bleeding in the Bowman’s capsule and tubular necrosis (6 dpi). Pyknotic lymphocytes were observed in the spleen (1-20 dpi), the lung had haemorrhage (2-6 dpi), in the endocardium it contained nuclear pyknosis and necrosis (2-3 dpi) and the stomach contained blood in the lumen (6 dpi). MAIN FINDINGS Squirrel monkeys reliably reproduced the responses observed in human cases of yellow fever and, therefore, constitute an excellent experimental model for studies on the pathophysiology of the disease.
https://doi.org/10.1590/0074-02760190501
678 downloads
6.
Promoção do bem-estar em adolescentes: contributos do projeto +Contigo
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Simões, Rosa Maria Pereira
; Santos, José Carlos
; Façanha, Jorge
; Erse, Maria
; Loureiro, Cândida
; Marques, Lúcia Amélia
; Quaresma, Helena
; Matos, Ermelinda
.
Objetivos: O projeto +Contigo insere-se no âmbito da promoção da saúde mental e bem-estar e da prevenção de comportamentos autolesivos e enquanto projeto de investigação longitudinal é baseado numa intervenção multinível em rede. Tem como um dos objetivos gerais promover o bem-estar em adolescentes do 3º ciclo e do ensino secundário. - Métodos: Estudo de natureza quasi-experimental, com grupo de controlo, avaliado no início, no final e seis meses após intervenção ao longo do ano letivo. A intervenção dirigida aos adolescentes é composta por 7 sessões em sala de aula, abordando o estigma, a adolescência, o autoconceito, a resolução de problemas, a depressão e o bem-estar. O instrumento de recolha de dados, aplicado sob a forma de questionário é constituído por vários instrumentos de medida entre os quais o índice de bem-estar (OMS, 1998). Foi autoadministrado a 2.105 adolescentes, de escolas da região centro de Portugal com adesão ao projeto +Contigo, durante os anos letivos de 2011/2012 e 2012/2013. - Resultados: A amostra é constituída por 2.105 adolescentes, maioritariamente do género masculino, com idade entre os 13 e os 14 anos, pertencentes maioritariamente a turmas do 8º ano. O índice de bem-estar demonstra um aumento ao longo das três fases, no grupo alvo de intervenção, com diferença estatisticamente significativa para o grupo de controlo. Os adolescentes do género masculino apresentam melhores índices de bem-estar, existindo no decorrer do projeto aumento deste índice para ambos os géneros, com diferenças estatisticamente significativas no género masculino. Os adolescentes do 7º, 8º e 9º ano evoluíram favoravelmente no índice de bem-estar em todas as fases de avaliação. - Conclusão: A intervenção produz resultados positivos a curto e a médio prazo para o índice de bem-estar, com resultados estatisticamente significativos para o grupo de intervenção comparativamente ao grupo de controlo. Estas repercussões ao nível do bem-estar dos adolescentes reforçam a estratégia preventiva de comportamentos suicidários adotada, já que, sendo o bem-estar um indicador de saúde mental acredita-se que poderá ajudar a prevenir os comportamentos autolesivos nos adolescentes.
Objectives: The +Contigo project aims to promote mental health and well-being and prevent self-harm behaviors. As a longitudinal research project, it is based on a multilevel network intervention. One of its major objectives is to promote well-being among 7th- to 12th-graders. Methods: This is a quasi-experimental study, with a control group assessed at the beginning and end of the intervention as well as at a 6-month follow-up during the academic year. The intervention directed at adolescents consists of 7 sessions in the classroom, addressing stigma, adolescence, self-concept, problem solving, depression, and well-being. The data collection tool (a questionnaire) is composed of several measurement instruments such as the WHO-Five Well-Being Index (WHO, 1998). The questionnaire was applied to 2,105 adolescents from schools in the central region of Portugal involved in the +Contigo project during the academic years of 2011/2012 and 2012/2013. Results: The sample comprised 2,105 adolescents. Most students were male, 8th-graders, and aged between 13 and 14 years. Throughout the 3 stages, the well-being index increased more in the intervention group than in the control group, with a statistically significant difference. Male adolescents had higher well-being scores. Throughout this project, well-being increased for both genders, with statistically significant differences in the male gender. Students in the 7th, 8th, and 9th grades improved their well-being in all assessment stages. Conclusion: The intervention led to short- and longterm positive results in the well-being index, with statistically significant results for the intervention group when compared to the control group. This impact on the adolescents’ well-being reinforces the strategy adopted to prevent suicidal behaviors, since it is believed that wellbeing, as a mental health indicator, can help prevent adolescents’ self-harm behaviors.
https://doi.org/10.1159/000486468
1162 downloads
7.
Recomendações multidisciplinares portuguesas sobre o pedido de DXA e indicação de tratamento de prevenção das fraturas de fragilidade
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Marques, Andréa
; Rodrigues, Ana M.
; Romeu, José Carlos
; Ruano, Afonso
; Barbosa, Ana Paula
; Simões, Eugénia
; Águas, Fernanda
; Canhão, Helena
; Alves, José Delgado
; Lucas, Raquel
; Branco, Jaime
; Laíns, Jorge
; Mascarenhas, Mário
; Simões, Susete
; Tavares, Viviana
; Lourenço, Óscar
; Silva, J. A. P. da
.
Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
- Métricas do periódico
Objetivo: Estabelecer as recomendações portuguesas relativas à indicação de realização da DXA e de iniciação de tratamento para a prevenção de fraturas de fragilidade. Métodos: Foi reunido um painel multidisciplinar, representando o leque das especialidades médicas e associações de doentes dedicadas à osteoporose, bem como especialistas nacionais neste domínio e em economia da saúde, com o objetivo de desenvolver recomendações com base na evidência científica e no consenso dos especialistas. As decisões foram suportadas por dados epidemiológicos, sócio-económicos e de qualidade de vida obtidos recentemente sobre as fraturas osteoporóticas. Resultados: Foram desenvolvidas 10 recomendações que abordam as questões de quem deve ser objeto de investigação com a DXA e quem deve ser tratado com terapêutica para prevenção de fraturas. Os limiares para a avaliação e intervenção baseiam-se na análise de custo-eficácia das intervenções em diferentes limiares da probabilidade a dez anos de fratura osteoporótica, calculados com base na versão portuguesa da FRAX® (FRAX®Port) tendo em consideração os dados epidemiológicos e económicos portugueses. Enumeram-se as limitações da FRAX® e, sempre que possível, propõem-se orientações para uma adaptação. Conclusões: Os limiares de custo-eficácia para realização de DXA e a instituição de terapêutica para a prevenção das fraturas de fragilidade são agora facultados à população portuguesa. Estes limiares são práticos, baseiam-se em dados epidemiológicos e económicos nacionais e em evidência científica e são corroborados por um painel multidisciplinar de especialistas e de instituições científicas. A implementação destas recomendações oferece perspetivas muito promissoras no que diz respeito a uma utilização mais eficaz dos recursos de saúde na prevenção das fraturas osteoporóticas em Portugal.
Objective: To establish Portuguese recommendations regarding the indications for ordering bone densitometry measurement to (DXA) and for starting treatment to prevent osteoporotic fractures. Methods: A multidisciplinary panel, representing a wide range of medical specialties and patient associations related to osteoporosis, as well as national experts in this field and in health economics, met to develop recommendations based on available evidence and expert consensus. Recently obtained data on the epidemiologic, economic and quality-of-life aspects of osteoporotic fractures in Portugal were used to support decisions. Results: Ten recommendations were developed covering the issues of indications for ordering DXA measurements and whom to treat with anti-fracture medications. Thresholds for assessment and intervention are based on the cost-effectiveness analysis of interventions at different thresholds of a ten-year probability of osteoporotic fractures, calculated with the Portuguese version of FRAX® (FRAX®Port), and taking into account Portuguese epidemiologic and economic data. Limitations of FRAX® are highlighted and guidance for appropriate adjustment is provided, when possible. Conclusions: Cost-effectiveness thresholds for DXA examination and drug intervention aiming at fragility fracture prevention are provided for the Portuguese population. These are practical, based on national epidemiological and economic data, evidence-based, and supported by a multidisciplinary panel of experts and scientific societies. Implementation of these recommendations has the possibility to assure the most effective use of health resources in the prevention of osteoporotic fractures in Portugal.
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8.
Avaliação de Revestimentos de Liga de Níquel 625 Depositados pelo Processo Eletroescória
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Sandes, Soraia Simões
; Alvarães, Camila Pereira
; Mendes, Matheus Campolina
; Araújo, Leonardo Sales
; Souza, Luis Felipe Guimarães de
; Jorge, Jorge Carlos Ferreira
.
Resumo A aplicação de revestimentos de ligas de níquel é comumente realizada na indústria de petróleo e gás para aumento da vida de equipamentos em ambientes agressivos, dado que este procedimento melhora a resistência à corrosão, sem um aumento significativo do custo de produção quando comparado com equipamentos maciços fabricados com outras ligas. Normalmente, as juntas são soldadas pelos processos de eletrodos revestidos, MIG/MAG ou TIG. Neste aspecto, o processo eletroescória realiza deposições com elevada energia de soldagem e baixa diluição, podendo ser uma opção interessante, uma vez que proporciona uma elevada produtividade, permitindo a soldagem com aplicação de apenas uma camada. O presente trabalho avalia propriedades mecânicas, microestruturais e de corrosão de revestimentos de liga de níquel 625 depositada em aço carbono ASTM A516 Grau 70 pelo processo eletroescória, tanto na condição como soldado quanto tratado termicamente. A deposição foi realizada com uma e duas camadas sobre chapas de dimensão 50x400x400 mm, na posição plana e energia de soldagem média de 11,7 kJ/mm. Após a soldagem realizou-se tratamento térmico a 620°C por 10 horas, sendo esta condição comparada ao estado de como soldado. Os ensaios de dobramento não indicaram evidências de defeitos. A avaliação microestrutural realizada por microscopia ótica (MO), eletrônica de varredura (MEV) e eletrônica de transmissão (MET) mostrou uma microestrutura austenítica para o depósito com pequena fração volumétrica de fases secundárias e o tratamento térmico de alívio de tensões não promoveu mudanças significativas nas propriedades. Na região de grãos grosseiros da zona termicamente afetada (RGGZTA) foi observada a ocorrência de ferrita pró-eutetóide, perlita e bainita para o depósito com 1 camada e basicamente ferrita e perlita refinadas para o deposito com 2 passes devido às baixas taxas de resfriamento. Adicionalmente, não foi verificada evidência de zona parcialmente diluída (ZPD). Os ensaios de corrosão realizados de acordo com a norma ASTM G-48 em amostras retiradas a partir da camada superior do depósito foram considerados satisfatórios, uma vez que não mostraram evidências de pites e a perda de massa foi pequena.
Abstract Nickel base alloy weld overlays are commonly used in oil & gas industry to extend the life of equipments under aggressive corrosion environments, since the overlays improve the corrosion resistance without a significant increase the cost of manufacture when compared to massive equipment. Usually, the joints are welded by SMAW, GMAW or GTAW processes. In this respect, the electro slag welding process (ESW), which promotes high heat inputs and low dilution welds, can be an interesting option for this application as it provides a high productivity, once only one layer is necessary. The present work evaluates mechanical, microstructural and corrosion properties of an Alloy 625 weld overlay deposited on ASTM A516 Grade 70 carbon steel by ESW process. The deposition was done with 1 and 2 layers in plates of dimension 50x400x400 mm, in the flat position and an average energy welding 11.7 kJ/mm. After welding, a post weld heat treatment at 620°C for 10 hours was performed, this condition being compared with the as welded condition. Bending tests showed no evidences of cracks. Microstructural evaluation performed using both optical (OM), scanning (SEM) and transmission electron microscopy (TEM) techniques showed an austenitic microstructure of the weld deposit with low proportion of secondary phases for all conditions and the post welding heat treatment did not promote significant changes on the mechanical properties. At the coarse grain heat affected zone (CGHAZ) the occurrence of proeutectoid ferrite, pearlite and bainite were found for 1 layer deposit and refined pearlite and ferrite for 2 layer deposits were the microstructural constituents observed due to the low cooling rate. In addition, no evidences of partially diluted zones (PDZ) were verified. Corrosion tests conducted on samples removed from top layer of weld overlay cladding deposit according to ASTM G 48 Method A Standard were considered satisfactory once no evidences of pittings were verified and the loss of mass was very reduced.
https://doi.org/10.1590/0104-9224/si2104.03
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9.
A large outbreak of Legionnaires' Disease in an industrial town in Portugal
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George, Francisco
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Revista Portuguesa de Saúde Pública
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Contexto Descrevemos a investigação epidemiológica e medidas de controlo de um surto de doença dos Legionários, ocorrido em Portugal em outubro, novembro e dezembro de 2014. Métodos A definição de caso englobou doentes com critérios clínicos de pneumonia aguda, com provas imagiológicas compatíveis e confirmação laboratorial para a identificação de Legionella pneumophila (L. pneumophila) serogrupo 1, para além do critério epidemiológico de exposição, quer por motivos de residência, ocupacional ou lazer nas freguesias suspeitas. Quarenta e nove possíveis fontes de infeção foram reduzidas a 4 potenciais fontes, após avaliação de risco, todas as indústrias com sistema de torres de arrefecimento. A georreferenciação por residência dos casos e localização de torres permitiu definir 4 áreas de investigação num perímetro de 10 km centrado em cada uma daquelas 4 torres. Comparou-se o número de casos observados com o número de casos esperados, calculados a partir de taxas de ataque do surto aplicadas à população. Usando o teste de Stones, testou-se a razão entre casos observados e casos esperados e declínio do risco em relação à distância de até 10 km em 4 direções. As amostras de L. pneumophila foram comparadas utilizando métodos moleculares. Resultados Foram identificados 403 casos, dos quais 377 foram confirmados, tendo ocorrido 14 óbitos. Os doentes apresentaram sintomas entre 14 de outubro e 2 de dezembro. Em termos meteorológicos, foram registados ventos NE e inversão térmica durante o período estimado de exposição. O risco de doença foi maior em pessoas que vivem a sudoeste de todas as indústrias identificadas, diminuindo com o aumento da distância (p < 0,001). Amostras de 71 dos casos clínicos demonstraram um perfil SBT idêntico às amostras isoladas a partir de uma torre de arrefecimento. A sequência de genoma de L. pneumophila fraseri serogrupo 1 pouco comum como a estirpe causadora do surto confirmou a relação das amostras isoladas. Conclusões Torres de arrefecimento industriais, agentes bacterianos com características mais desenvolvidas para elevada sobrevivência e uma rara combinação de condições climáticas, contribuíram para o segundo maior surto de doença dos Legionários registado na literatura.
Background We describe the investigation and control of an outbreak of Legionnaires' disease in Portugal in October, November and December 2014. Methods Confirmed cases were individuals with pneumonia, laboratory evidence of Legionella pneumophila serogroup 1 and exposure, by residence, occupational or leisure to the affected municipalities. 49 possible sources were reduced to four potential sources, all industries with wet cooling system, following risk assessment. We geo-referenced cases' residences and the location of cooling towers defining four study areas 10 km buffer centered on each cooling tower system. We compared the number of cases with expected numbers, calculated from the outbreak's attack rates applied to 2011 census population. Using Stones' Test, we tested observed to expected ratios for decline in risk, with distance up to 10 km four directions. Isolates of Legionella pneumophila were compared using molecular methods. Results We identified 403 cases, 377 of which were confirmed, 14 patients died. Patients became ill between 14 October and 2 December. A NE wind and thermal inversion were recorded during the estimated period of exposure. Disease risk was highest in people living south west from all of the industries identified and decreased with distance (p < 0.001). 71 clinical isolates demonstrated an identical SBT profile to an isolate from a cooling tower. Whole genome sequencing identified an unusual L. pneumophila subsp. fraseri serogroup 1 as the outbreak causative strain, and confirmed isolates' relatedness. Conclusions Industrial wet cooling systems, bacteria with enhanced survival characteristics and a combination of climatic conditions contributed to the second largest outbreak of Legionnaires' disease recorded internationally.
https://doi.org/10.1016/j.rpsp.2016.10.001
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10.
Depressão em adolescentes em meio escolar: Projeto + Contigo
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Erse, Maria Pedro Queiroz de Azevedo
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Marco contextual: La depresión en los adolescentes se considera un problema de salud pública. En Portugal no hay datos epidemiológicos nacionales para la depresión en adolescentes. Este problema conlleva un grado elevado de mortalidad, principalmente por suicidio. El suicidio es la tercera causa de muerte entre los 15 y los 24 años. Objetivos: Evaluar la presencia y la severidad de los síntomas depresivos en una población no clínica de adolescentes. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo y transversal, cuantitativo, para el cual se utilizó la versión portuguesa del Inventario de Depresión de Beck (BDI-II). La muestra estuvo formada por 741 adolescentes con una edad media de 13,85 años. Resultados: El 31,2% de los adolescentes sufre depresión y, de estos, el 17,7% tiene síntomas depresivos moderados o severos. Las chicas muestran niveles más elevados de depresión (p=0,00). La media de las puntuaciones totales en el BDI-II fue de 12. Conclusión: Dada la elevada vulnerabilidad de los adolescentes a la depresión y al suicidio, es esencial poner en práctica programas de prevención en las escuelas que promuevan la detección precoz de la depresión y de los comportamientos suicidas, así como la derivación a los servicios de salud mental.
Enquadramento: A depressão nos adolescentes é considerada um problema de saúde pública em Portugal, embora não existam dados epidemiológicos nacionais. Envolve um elevado grau de mortalidade, principalmente por suicídio. O suicídio corresponde à 3.ª causa de morte entre os 15 e os 24 anos. Objetivos: Avaliar a presença e severidade de sintomas depressivos numa população não clínica de adolescentes. Metodologia: É um estudo descritivo e transversal, de natureza quantitativa utilizando a versão portuguesa do Inventário de Depressão de Beck (BDI-II). A amostra foi constituída por 741 adolescentes. Resultados: Apresentam depressão 31,2% dos adolescentes e destes 17,7% apresentam sintomatologia depressiva moderada a grave. As raparigas evidenciam níveis de depressão mais elevados (p=0,00). A média das pontuações totais no BDI-II foi de 12. Conclusão: Atendendo à elevada vulnerabilidade dos adolescentes para a depressão e suicídio, é essencial a implementação de programas de prevenção em meio escolar que promovam a deteção precoce da depressão e de comportamentos suicidários e a referenciação para os serviços de saúde mental.
Background: Adolescent depression is considered a public health issue in Portugal, despite the lack of national epidemiological data. It involves a high degree of mortality, namely by suicide, which is the third leading cause of death in the 15-24 age group. Objectives: To assess the presence and severity of depressive symptoms in a non-clinical population of adolescents. Methodology: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study, using the Portuguese version of the Beck Depression Inventory (BDI-II). The sample was composed of 741 adolescents. Results: The results show that 31.2% of the adolescents have depression and, of these, 17.7% have moderate to severe depressive symptoms. Girls have higher levels of depression (p=.00). The total mean score in the BDI-II was 12. Conclusion: Given the adolescents' high vulnerability to depression and suicide, it is essential to implement prevention programs in schools to promote the early detection of depression and suicidal behaviors, and the referral to mental health services.
https://doi.org/10.12707/RIV15026
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11.
Diretriz de Telecardiologia no Cuidado de Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda e Outras Doenças Cardíacas
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https://doi.org/10.5935/abc.20150057
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12.
Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil
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; Xifreda, Cecilia C.
; Yamamoto, Kikyo
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Resumo Um levantamento atualizado das plantas com sementes e análises relevantes acerca desta biodiversidade são apresentados. Este trabalho se iniciou em 2010 com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos e, desde então vem sendo atualizado por mais de 430 especialistas trabalhando online. O Brasil abriga atualmente 32.086 espécies nativas de Angiospermas e 23 espécies nativas de Gimnospermas e estes novos dados mostram um aumento de 3% da riqueza em relação a 2010. A Amazônia é o Domínio Fitogeográfico com o maior número de espécies de Gimnospermas, enquanto que a Floresta Atlântica possui a maior riqueza de Angiospermas. Houve um crescimento considerável no número de espécies e nas taxas de endemismo para a maioria dos Domínios (Caatinga, Cerrado, Floresta Atlântica, Pampa e Pantanal), com exceção da Amazônia que apresentou uma diminuição de 2,5% de endemicidade. Entretanto, a maior parte das plantas com sementes que ocorrem no Brasil (57,4%) é endêmica deste território. A proporção de formas de vida varia de acordo com os diferentes Domínios: árvores são mais expressivas na Amazônia e Floresta Atlântica do que nos outros biomas, ervas são dominantes no Pampa e as lianas apresentam riqueza expressiva na Amazônia, Floresta Atlântica e Pantanal. Este trabalho não só quantifica a biodiversidade brasileira, mas também indica as lacunas de conhecimento e o desafio a ser enfrentado para a conservação desta flora.
Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora.
https://doi.org/10.1590/2175-7860201566411
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Impact of "+Contigo" training on the knowledge and attitudes of health care professionals about suicide
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Santos, José Carlos
; Simões, Rosa Maria Pereira
; Erse, Maria Pedro Queiroz de Azevedo
; Façanha, Jorge Daniel Neto
; Marques, Lúcia Amélia Fernandes Alves
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Revista Latino-Americana de Enfermagem
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OBJECTIVES: to evaluate the results of "+Contigo" training, developed by nurses and directed at 66 health professionals of integrated school health teams in Primary Health Care.METHOD: quantitative with data collection through the Suicide Behavior Attitude Questionnaire, administered before and after the training.RESULTS: significant increases were observed in suicide prevention knowledge and in changing attitudes of health professionals towards individuals with suicidal behavior.CONCLUSION: these results allow us to affirm that nurses hold scientific and pedagogical knowledge that grant them a privileged position in the health teams, to develop training aimed at health professionals involved in suicide prevention.
OBJETIVOS: evaluar los resultados de la formación "+Contigo", desarrollada por enfermeras y dirigida a los profesionales de la salud de 66 equipos de salud escolar en Atención Primaria.MÉTODO: cuantitativo con la recolección de datos a través del Cuestionario de Actitudes Ante el Comportamiento Suicida, administrado antes y después del entrenamiento.RESULTADOS: se observó un aumento significativo en el conocimiento de prevención del suicidio y el cambio de actitudes de los profesionales de la salud hacia la persona con la conducta suicida.CONCLUSIÓN: estos resultados nos permiten afirmar que las enfermeras tienen conocimientos científicos y pedagógicos que les den una posición ventajosa en los equipos de salud, para el desarrollo de la formación dirigida a profesionales de salud involucrados en la prevención del suicidio.
OBJETIVO: avaliar os resultados da formação "+Contigo", desenvolvida por enfermeiros e dirigida a 66 profissionais de saúde das equipes de saúde escolar integrados nos Cuidados de Saúde Primários.MÉTODO: quantitativo, com recolhimento de dados através do Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida, aplicado antes e depois da formação.RESULTADOS: verificaram-se aumentos significativos de conhecimentos em prevenção do suicídio e de mudanças de atitudes dos profissionais de saúde perante o indivíduo com comportamentos suicidas.CONCLUSÃO: estes resultados permitem afirmar que os enfermeiros detêm conhecimentos científicos e pedagógicos que os colocam em posição privilegiada nas equipes de saúde, para desenvolverem a formação dirigida a profissionais de saúde envolvidos na prevenção do suicídio.
https://doi.org/10.1590/0104-1169.3503.2467
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OBJETIVO: avaliar os resultados da formação "+Contigo", desenvolvida por enfermeiros e dirigida a 66 profissionais de saúde das equipes de saúde escolar integrados nos Cuidados de Saúde Primários.MÉTODO: quantitativo, com recolhimento de dados através do Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida, aplicado antes e depois da formação.RESULTADOS: verificaram-se aumentos significativos de conhecimentos em prevenção do suicídio e de mudanças de atitudes dos profissionais de saúde perante o indivíduo com comportamentos suicidas.CONCLUSÃO: estes resultados permitem afirmar que os enfermeiros detêm conhecimentos científicos e pedagógicos que os colocam em posição privilegiada nas equipes de saúde, para desenvolverem a formação dirigida a profissionais de saúde envolvidos na prevenção do suicídio.
OBJECTIVES: to evaluate the results of "+Contigo" training, developed by nurses and directed at 66 health professionals of integrated school health teams in Primary Health Care.METHOD: quantitative with data collection through the Suicide Behavior Attitude Questionnaire, administered before and after the training.RESULTS: significant increases were observed in suicide prevention knowledge and in changing attitudes of health professionals towards individuals with suicidal behavior.CONCLUSION: these results allow us to affirm that nurses hold scientific and pedagogical knowledge that grant them a privileged position in the health teams, to develop training aimed at health professionals involved in suicide prevention.
OBJETIVOS: evaluar los resultados de la formación "+Contigo", desarrollada por enfermeras y dirigida a los profesionales de la salud de 66 equipos de salud escolar en Atención Primaria.MÉTODO: cuantitativo con la recolección de datos a través del Cuestionario de Actitudes Ante el Comportamiento Suicida, administrado antes y después del entrenamiento.RESULTADOS: se observó un aumento significativo en el conocimiento de prevención del suicidio y el cambio de actitudes de los profesionales de la salud hacia la persona con la conducta suicida.CONCLUSIÓN: estos resultados nos permiten afirmar que las enfermeras tienen conocimientos científicos y pedagógicos que les den una posición ventajosa en los equipos de salud, para el desarrollo de la formación dirigida a profesionales de salud involucrados en la prevención del suicidio.
https://doi.org/10.1590/0104-1169.3503.2467
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+ Contigo na promoção da saúde mental e prevenção de comportamentos suicidários em meio escolar
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Revista de Enfermagem Referência
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El propósito de este artículo es describir la estructura y la metodología de + Contigo, inscrito en UICISA:E. La promoción de la salud mental y la prevención de lo comportamiento suicida en las escuelas continúan siendo estudiados. Conociendo la importancia de la escuela como un lugar de intervención, los estudios son escasos, con la solidez del punto de vista metodológico, lo que confirme la eficacia de esas medidas. Los objetivos del Proyecto + Contigo someten a promover la salud mental y el bienestar y prevenir el comportamiento suicida en los jóvenes de 3 º ciclo y educación secundaria. Las intervenciones incluyen la capacitación de profesionales de la salud en el área de influencia de la escuela, la formación docente, la conciencia de los cuidadores, cuatro momentos de intervención en el aula para los estudiantes, con tres etapas de evaluación mediante un cuestionario (evaluación diagnóstica; después de la intervención; seis meses después de la intervención). En cada escuela si establecerá un grupo de control sin intervención específica. Los resultados obtenidos en los años preliminares nos permiten creer que el Proyecto +Contigo puede aportar nueva evidencia sobre la prevención y lo comportamiento suicida en las escuelas, con una intervención de la red y costo-efectividad.
O objetivo do presente artigo é descrever o referencial e a metodologia do +Contigo, inscrito na Unidade de Investigação de Ciências da Saúde:Enfermagem. A promoção de saúde mental e prevenção de comportamentos suicidários em meio escolar continua a ser objeto de estudo. Sabendo-se da importância da escola como palco de intervenção, escasseiam os estudos que, com robustez do ponto de vista metodológico, confirmem a eficácia de tais medidas. Os objetivos do Projecto +Contigo passam por promover a saúde mental e bem-estar e prevenir comportamentos da esfera suicidária em jovens do 3º ciclo e secundário. As intervenções incluem formação para os profissionais de saúde da área de influência da escola, formação para professores, sensibilização para os encarregados de educação, quatro momentos de intervenção em sala de aula para os alunos, Com 3 momentos de avaliação através de questionário (avaliação diagnóstica; após intervenção; seis meses após intervenção). Em cada escola será definido um grupo de controlo sem intervenção específica. Os resultados obtidos nos anos preliminares permitem-nos acreditar que o Projecto +Contigo pode trazer nova evidência sobre a prevenção e comportamentos suicidários em meio escolar, com uma intervenção em rede e com custo-efetividade.
The objective of this paper is to describe the framework and methodology of +Contigo, registered in UICISA:E. The mental health promotion and prevention of suicidal behavior in schools continues to be an object of study. Knowing the importance of school as a place of intervention, studies with the robustness of the methodological point of view, that confirm the effectiveness of such measures are scarce. The objectives of the Project +Contigo are promoting mental health and wellbeing and prevent suicidal behavior in young people attending 3rd cycle and secondary education. Interventions include training for health professionals in the influence area of the school, teacher training, awareness of tutors/caregivers, four moments of intervention in the classroom for students, with three stages of evaluation by questionnaire (diagnostic evaluation; after intervention; six months after intervention). In each school a control group will be defined, without specific intervention. The results obtained in the preliminary years allow us to believe that the Project +Contigo can bring new evidence on the prevention and suicidal behavior in schools, with a network intervention and cost-effectiveness.
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au | autor |
kw | palavras-chave do artigo |
subject | assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave) |
ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
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